骨一科(专病门诊)
一、腰腿痛专病门诊
腰腿痛(腰椎间盘突出症)为骨科临床常见疾病起因多为跌扑外伤,损伤经脉气血,或体位不正,腰部用力不当,导致气血不畅,阻于腰腹所致;或因寒湿、外邪侵袭,腰腹失护造成经脉受阻,气血运行不畅而发腰痛。西医认为腰椎间盘突出症,乃因腰椎间盘退变后,外伤等致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿痛。本病多见于20岁~50岁的青壮年,男多于女,长期从事体力劳动,采取弯腰、久坐姿势的从业者发病率较高。
本病主要表现为腰痛伴下肢放射痛,或单纯腰痛或下肢放射痛,可伴有脊柱畸形。疼痛特点为负重加重,咳嗽、打喷嚏、用力排便时加重,卧床减轻;可有单侧或双侧下肢放射痛,病情较重者可能出现会阴区麻木、排便功能和性功能障碍,严重者甚至出现下肢瘫痪、大小便失禁。
腰腿痛是我院骨科优势病种之一,结合本病特点,我科近30年来不断总结,根据不同的适应症,采取“阶梯治疗”方案,应用中西医结合疗法治疗本病,总体分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括三维牵引加中药熏蒸法、骨盆牵引、小剂量激素加脱水剂静滴、中药定向透药仪、平衡火罐综合治疗、针灸、推拿治疗、功能锻炼等。对于病情较重,保守治疗效果不满意的患者,采取手术治疗,包括小切口开窗法髓核摘除术、椎间孔镜技术、后路椎板减压融合固定术等。迄今治疗腰椎间盘突出症6000余例,获得良好疗效,得到南京市及周边省市患者的好评。
二、骨痨专病门诊
骨痨(骨与关节结核)又称“流痰”,它是由结核分枝杆菌侵犯呼吸道、肠道后,发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后,可沿组织间隙流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液稀薄如痰,故名“流痰”。属于无头疽之一种。本病好发于儿童和青少年,患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎为最多,占骨与关节结核的50%以上,其次为下肢、膝、环跳、踝,再次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。发于背脊的称为“龟背痰”,即脊柱结核,是由结核菌继发性引起脊柱(椎骨、椎间盘)感染,导致脊柱破坏,严重者出现截瘫。原发性病灶大多数在肺部,约占80%。常伴有寒性脓肿形成,溃后难敛,形成久治不愈窦道。
“骨痨” 是我院骨科优势病种之一,结合本病特点,骨痨科应用中西医结合方法治疗骨与关节结核已有40多年历史,在手术病灶清除的基础上,应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法,治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫、髋关节结核全髋置换术疗效显著,建立骨痨多专业一体化诊疗平台。对胸、腰椎结核形成的寒性脓肿及复杂性窦道探索了一整套系统的中西医结合治疗方法。结核性窦道是目前医学界中一大顽症,该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道,杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服,扶正固本,增强免疫力,为6000余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。
三、关节痛专病门诊
骨痹病(骨关节痛)是一种多发于中老年人的疾病。病因是人到中年后,肝肾开始虚衰,气血有所不足,人的活动量减少,加之外受寒邪湿气,客于骨髓,发面为痹。劳伤筋骨者,肝肾自伤。因此,越是青壮年时期运动量大的人和从事重体力劳动的人,步入中老年后骨质疏松,如不坚持活动,越容易患此病,其中以膝关节退行性病变为多发。
我院骨科擅长应用中西医结合方法治疗各种膝关节病变,包括急性创伤性骨折和慢性退变性关节病变。对创伤性骨折患者,予以手术重建关节生理结构,术后采用CPM机器进行康复训练,取得良好的临床效果。对慢性退变性关节炎患者,采用中药内服、中药外敷、中药熏蒸、关节腔给药、局部封闭、西药抗炎镇痛、营养关节、抗骨质疏松治疗等中西医结合方法,能为大多数膝关节退变患者解决病痛;对于保守治疗无效者,采用 “关节镜微创手术治疗→单髁置换→全膝置换”的阶梯式治疗方案,循序渐进进行功能康复训练,使患者得到有效的治疗。
骨二科(专病门诊)
腰腿痛专病门诊 门诊时间:周二下午(腰腿痛:腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎退变)
关节痛专病门诊 门诊时间:周三下午(关节痛:骨关节炎)
骨痿病专病门诊 门诊时间:周五下午(骨痿病:骨质疏松症)